入院することになった。治療のことより先に、いくらかかるのかが気になる。
そう思うのは、自然なことです。
ただ、入院費用は一言では答えられません。治療費以外にかかるものがあり、そこで差がつくからです。
この記事では、何にいくらかかるのかを分けて整理していきます。
🧾費用は三つに分かれる
入院でかかるお金は、大きく三つに分かれます。
一つめは、保険が使われる治療費。手術や検査、投薬など、医療そのものにかかる分です。
二つめは、保険が使われない費用。差額ベッド代、食事代の一部、日用品などです。
三つめは、入院に伴って発生する生活の費用。家族の交通費、洗濯代、休んだ分の収入減などです。
多くの人が予想外だと感じるのは、二つめと三つめです。
💊治療費には上限がある
まず、いちばん大きく見える治療費から。
ここには上限を決める仕組みがあります。高額療養費制度です。ひと月にかかった保険診療の費用が一定額を超えると、超えた分が戻ります。
上限額は、年齢と所得によって決まります。
さらに、事前に限度額適用認定証を申請しておけば、窓口での支払いが最初から上限額までになります。あとから戻るのを待つ必要がありません。
入院が決まった時点で申請してください。ここを知っているかどうかで、手元に必要な現金がまったく変わります。
くわしくはこちら。
医療費が払えないときに使える制度
🛏️差額ベッド代は別枠
ここが一番の落とし穴です。
差額ベッド代は、保険が使われません。だから高額療養費制度の対象外で、上限もありません。
一日あたりの金額が決まっていて、入院日数分そのままかかります。長引けば、治療費より大きくなることもあります。
そして大事なのは、これは原則として希望した人が払うものだという点です。
病院側の都合で個室に入れられた場合や、治療上の必要で個室になった場合は、支払いを求められないことになっています。
同意書に署名すると、希望したことになります。内容を読まずに署名しないでください。
🗣️断っていい場面がある
個室しか空いていない、と言われることがあります。
そのときは、大部屋が空いたら移りたい、と伝えてください。伝えておけば、空き次第で移れることがあります。
同意書にサインを求められたら、金額を確認してください。一日いくらか、いつまでかかるのか。
治療上の必要で個室に入る場合は、その旨を確認してください。その場合、支払いの扱いが変わります。
聞くこと自体は、失礼ではありません。金額に関わる確認です。
🍚食事代と日用品
食事代は、一食あたりの自己負担額が決まっています。所得によって減額される仕組みがあります。
日用品も積み重なります。パジャマ、タオル、紙おむつ、洗面用具。病院で借りると一日いくらの形になることが多く、長引くと大きくなります。
自宅から持ち込めるものは持ち込んだほうが安く済みます。ただし、洗濯を誰がするかという問題が出ます。
レンタルのセットを使うか、家族が持ち帰るか。ここは、通える距離かどうかで決めてください。
テレビカードや冷蔵庫の使用料がかかる病院もあります。少額ですが、日数分になります。
🚗家族側にかかる費用
見落とされやすいのが、こちらです。
通う交通費、駐車場代、外で食べる食事代。毎日通えば、それだけで相当な額になります。
遠方の場合は、宿泊費も出ます。
だから、毎日行かなくていい形を早めに作ってください。看護師さんとの連絡方法を決めておけば、通う回数を減らせます。
無理に通い続けると、こちらの体力とお金が先に尽きます。
💰収入が止まる分
働いている人が入院すると、その間の収入が減ります。ここも費用のうちです。
会社の健康保険に入っている人には、傷病手当金という制度があります。条件を満たせば、休んだ期間の収入の一部が支給されます。
勤め先か健康保険組合に確認してください。
国民健康保険の場合は、この制度がありません。自営業の人ほど、事前の備えが要ります。
🏥退院後にも続く
入院費用だけを見ていると、退院後に驚くことがあります。
通院、リハビリ、薬。しばらく続くことが多いです。
自宅で介助が必要になった場合は、介護の費用も出てきます。介護保険は申請から利用まで一か月ほどかかるので、入院中に動き始めるのが安全です。
介護保険の申請は何から始めるのか
住まいの手直しが必要になることもあります。手すりや段差の解消には、介護保険から補助が出る仕組みがあります。
📋民間の保険を確認する
医療保険や共済に入っていないか、確認してください。
入院給付金や手術給付金が出ることがあります。本人が忘れていることも多いです。
請求には期限があります。診断書が必要な場合、費用がかかりますが、給付額のほうが大きければ請求する価値があります。
保険証券が見つからないときは、保険会社の窓口で契約の有無を照会できます。
📞先に相談しておく
金額が心配なら、入院の前か、入院してすぐに相談してください。
病院には医療ソーシャルワーカーがいることが多いです。費用の見通しと、使える制度をまとめて教えてもらえます。
先に相談しておけば、あとで慌てずに済みます。請求が来てから動くより、ずっと楽です。
窓口での聞き方は、こちらを参考にしてください。
役所の窓口で何を聞けばいいのか
🙅節約しないほうがいいところ
費用を抑えたい気持ちは分かりますが、削らないほうがいい部分があります。
必要な検査や治療を断ること。これは、あとで大きくなって返ってきます。
付き添う家族の食事と睡眠も同じです。ここを削ると、こちらが倒れます。
削るのは、差額ベッド代や日用品のように、選べる部分だけにしてください。
📝今日からできる三つ
一つめは、限度額適用認定証を申請すること。入院が決まった時点で動いてください。
二つめは、差額ベッド代の同意書を、金額を確認してから署名すること。
三つめは、民間の医療保険に入っていないか確認すること。
この三つで、実際に払う額が変わります。
✅まとめ
入院費用は、治療費、保険外の費用、生活の費用の三つに分かれます。上限があるのは治療費だけです。
差額ベッド代は上限がなく、希望していない場合は払わなくていいことがあります。同意書の署名前に確認してください。
心配なときは、請求を待たずに病院の相談室へ。早く相談するほど選択肢が残ります。
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