脳出血で“数字がわからない”──高次脳機能障害『失算』の正体と回復の可能性

脳出血のあと、「数字がわからなくなった」「お金の計算ができない」と感じたことはありませんか？
それは単なる“うっかり”ではなく、脳のどこかがダメージを受けたサインかもしれません。
本記事では、高次脳機能障害の中でも多くの人が見落としがちな「失算（計算障害）」に焦点を当て、
そのメカニズムと回復の見込み、そして脳の“再生力”ともいえる可塑性についてわかりやすく解説します。

第1章｜「数字がわからない」という異変──それは“高次脳機能障害”の一種

脳出血のあと、「時計の針が読めない」「お金のやりとりが苦手になった」「2＋3が分からない」といった症状が現れることがあります。
これは**失算（しっさん／acalculia）と呼ばれ、脳の中でも左頭頂葉（特に角回）**の損傷が関係していることが多いです。

この部位は、私たちが「数」という概念を理解し、数量をイメージするための“中枢”です。
そこがダメージを受けると、数字が単なる記号に見えてしまう、桁の感覚があいまいになるなど、
日常生活の中でも強いストレスを感じるようになります。

🔍高次脳機能障害とは？

運動麻痺や言語障害とは異なり、「見た目には分かりにくい」障害です。
記憶・注意・判断・感情・言語など、脳の高次な処理を担う機能が損なわれることで、
仕事・家事・対人関係など、あらゆる場面に影響を与えます。

第2章｜失算の2つのタイプと特徴

失算には大きく分けて**「一次性」と「二次性」**の2タイプがあります。

種類	主な特徴
一次性失算	数字そのものの意味が理解できない。たとえば「5」と「9」の違いが分からない。「10円」と「100円」がどれくらい違うかピンとこない。
二次性失算	注意力・記憶・言語の障害が原因で、計算手順を忘れる、途中で混乱するなどの形で現れる。

たとえば、スーパーで会計のときに「おつりの計算ができない」「桁を読み間違える」などがある場合、
この“失算”が関係している可能性があります。

第3章｜なぜ脳出血で数字が分からなくなるのか？

脳出血では、血管の破裂により脳の一部にダメージが及びます。
とくに左頭頂葉〜側頭葉の一部が損傷すると、「数」や「言語」を司る領域が影響を受けやすいんです。

このとき起きているのは、いわば神経ネットワークの断線。
しかし、人間の脳には驚くほどの再生力が備わっています。
これが「脳の可塑性（ニューロプラスティシティ）」です。

第4章｜“脳の可塑性”がもたらす希望

可塑性とは、脳がダメージを受けても新しい回路を再構築しようとする力のこと。
つまり、壊れた神経経路を他の部分が代わりに担うように再編成する仕組みです。

リハビリによる刺激（学習・反復・環境調整など）によって、
脳は少しずつ再接続を試み、機能を取り戻していくことがあります。

実際、リハビリ専門の医療現場では「数字カード訓練」「買い物シミュレーション」「時計読み練習」などを通じて、
患者が数字の感覚を少しずつ取り戻すケースが報告されています。

このプロセスは時間がかかりますが、脳は一生学習できる臓器です。
たとえ数年経っていても、適切な刺激を与えれば改善の余地は十分あります。

第5章｜回復を左右する6つの要因

失算や高次脳機能障害の回復見込みには、いくつかの要因が関係します。

損傷部位と範囲：角回〜頭頂葉のダメージが軽ければ回復しやすい
発症からの時間：早期にリハビリを始めた方が可塑性を活かしやすい
年齢：若いほど神経再編成が起こりやすい
リハビリの質・量：訓練の回数と刺激のバリエーションが重要
本人の意欲と精神状態：前向きな気持ちが神経活動を促す
支援環境：家族や職場の理解が回復に直結する

「治る・治らない」という二択ではなく、「どれだけ機能を取り戻せるか」を考える視点が大切です。

第6章｜リハビリでできること

数字に関するリハビリは、机上訓練だけでなく生活と結びつけることがポイント。

✅ 買い物で実際におつりを計算する
✅ 時計を読む・書く練習をする
✅ スマホ電卓やメモアプリを使いこなす
✅ 数字を“音”や“形”で記憶する工夫をする
✅ 家族と一緒に「数字ゲーム」「数当て」を楽しむ

失われた機能を「別の感覚」や「ツール」で補うことが、
長期的な自立に向けた現実的なステップになります。

第7章｜回復の時間軸と“あきらめない心”

脳出血後の回復には、大きく3つの段階があります。

時期	特徴
発症〜3ヶ月	自然回復＋リハビリ効果が最も大きい
3〜12ヶ月	改善スピードが緩やかになるが、可塑性が続く
1年以降	機能回復よりも「生活の再構築」が中心。工夫や代償手段での改善が進む

「もう1年以上経ったから無理」と感じる人も多いですが、
脳の再構成はゆっくりでも確実に起き続けています。
続けることが、結果として最も大きな変化を生みます。